第一條 學(xué)生因病住院就醫(yī)時(shí)，持本人身份證、醫(yī)保電子憑證即可辦理住院。因急救、搶救住院者三日內(nèi)補(bǔ)辦以上住院手續(xù)。不按規(guī)定辦理手續(xù)者，住院醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。
第二條 住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
（一）住院起付線(xiàn)及報(bào)銷(xiāo)比例。參保城鄉(xiāng)居民在不同類(lèi)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，按不同比例報(bào)銷(xiāo)，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)200元，報(bào)銷(xiāo)比例90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)400元，報(bào)銷(xiāo)比例85%；三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)600元，報(bào)銷(xiāo)比例75%；三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)1400元，報(bào)銷(xiāo)比例65%。
參保學(xué)生在一個(gè)年度內(nèi)多次住院，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)（原級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)）依次遞減20%。但遞減不得低于原起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。
（二）城鄉(xiāng)居民參保人員在參保年度內(nèi)住院，不受住院次數(shù)和所住醫(yī)院級(jí)別限制，但在一個(gè)參保繳費(fèi)年度實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用累計(jì)金額最高為8萬(wàn)元，不包括重大疾病。
（三）對(duì)參保人員在生產(chǎn)生活中發(fā)生意外傷害、無(wú)他方責(zé)任和他方賠償?shù)?；因?jiàn)義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等公益任務(wù)而負(fù)傷的，納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍。
（四）因急、危、重等特殊原因或符合相關(guān)規(guī)定的特殊人群需在外地住院救治的異地就醫(yī)人員結(jié)算，按照蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三條 大病保險(xiǎn)
參保大學(xué)生單次或年度累計(jì)的個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，由承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)給予大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。具體實(shí)施按照《甘肅省開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》執(zhí)行。
醫(yī)療保險(xiǎn)
