水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多見(jiàn)于兒童,然而,近年來(lái)成人患者有逐漸增多的趨勢(shì)。為了提高大學(xué)生對(duì)水痘疾病的認(rèn)識(shí),預(yù)防水痘在校園內(nèi)的流行,現(xiàn)將大學(xué)生水痘特點(diǎn)、診療體會(huì)總結(jié)如下：
一、大學(xué)生水痘特點(diǎn)
1、好發(fā)于冬春季節(jié),傳染性較強(qiáng)。從發(fā)病前2～3天至全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性,可通過(guò)呼吸道飛沫、密切接觸或直接接觸膿皰液而被傳染。
2、發(fā)病初期、出疹期易誤診。發(fā)病初期多表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、咽痛、頭痛等,很難與上呼吸道感染相區(qū)別，易誤診為“上感”；一旦出疹時(shí)容易與藥疹、過(guò)敏性皮炎等相混淆,加上某些醫(yī)務(wù)人員缺乏經(jīng)驗(yàn),因此易于漏診、誤診。
3、發(fā)病與精神緊張、勞累、生活起居不規(guī)則、抵抗力下降等因素有關(guān)。大學(xué)生生活節(jié)奏快、學(xué)習(xí)緊張,尤其是考試前后，容易造成身心疲憊,致使機(jī)體抵抗力低下,促使疾病發(fā)生。
4、癥狀較兒童為重。大學(xué)生水痘患者面部和軀干部往往出現(xiàn)大量黃豆大水皰,這些水皰很容易繼發(fā)細(xì)菌感染而轉(zhuǎn)化為膿皰,并出現(xiàn)很多點(diǎn)狀糜爛面和滲液,同時(shí)伴有39℃以上的高熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡、少數(shù)患者會(huì)并發(fā)水痘肺炎。
二、診療
在冬春季水痘流行時(shí),接診上感、發(fā)熱伴皮疹的病人時(shí)要考慮到該患者是否患“水痘”。診斷上要認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史及接觸史,防止誤診、漏診,特別是全身癥狀輕、皮疹較少個(gè)別病人不能漏診,對(duì)人口密集、過(guò)著集體生活的大學(xué)生來(lái)說(shuō),“輕病人”往往是危害最大的傳染源。加強(qiáng)對(duì)全校師生水痘防治知識(shí)的宣教，提高自我保護(hù)意識(shí)和防病抗病能力，盡可能不允許健康同學(xué)去探望水痘病人。做好學(xué)生宿舍、教室的消毒及患者的隔離工作?？共《韭?lián)合抗菌素,預(yù)防細(xì)菌感染及并發(fā)癥,局部皮損以紫藥水、糊劑和膏劑收斂為主。
